Mantener las encías sanas te ayudará a tener una óptima salud oral, ya que son las encargadas de soportar y mantener nuestros dientes en su sitio.
Es fundamental un correcto diagnóstico y tratamiento de las enfermedades periodontales, como la gingivitis o la periodontitis.
Es la inflamación de las encías causada por el sarro y la placa bacteriana. Los signos más frecuentes que aparecen son:
En pacientes fumadores, estos síntomas pueden verse camuflados, ya que el tabaco provoca vasoconstricción de los vasos sanguíneos, lo que hace que no sangre la encía. Por lo tanto si usted fuma, será fundamental realizar un buen diagnóstico.
El tratamiento necesario de la gingivitis será una limpieza dental profesional, que consiste en quitar el sarro y la placa bactariana que se deposita en la superficie dental con un aparato de ultrasonidos y posterior pulido con cepillo rotatorio y pasta profiláctica. Así eliminamos manchas del diente y damos suavidad y brillo.
Posteriormente se explicará al paciente la forma de realizar una correcta higiene dental diaria, fundamental para el éxito del tratamiento, así como evitar los malos hábitos como el tabaco.
Es una enfermedad reversible, es decir, si se trata correctamente y a tiempo, nuestras encías volverán a su estado de salud, evitando así su progresión hacia una periodontitis.
Comúnmente conocida como “piorrea”, la periodontitis consiste en la infección bacteriana que afecta ya no sólo a las encías, sino también al hueso que soporta nuestros dientes.
Es una enfermedad de muy alta frecuencia en la población. Suele ser indolora, por lo que puede pasar inadvertida, con el peligro de que avance y se acaben perdiendo piezas dentales si no se trata a tiempo.
Los síntomas que presenta son:
La periodontitis es irreversible, es decir, podemos detener el avance de la pérdida de hueso con un tratamiento adecuado, pero es una enfermedad infecciosa crónica. Nuestro objetivo será mantener nuestros dientes con salud y función adecuada y evitar su extracción.
Además, hoy en día se sabe que la periodontitis afecta a nuestra salud general, ya que las bacterias presentes en nuestra boca llegan al resto del organismo por el torrente sanguíneo:
1. Realizaremos una Historia Periodontal detallada, teniendo en cuenta:
2. Realizaremos un Estudio Periodontal, con una sonda dental milimetrada.
Mediremos la profundidad de las bolsas periodontales, que son los espacios que hay entre las encías y el hueso de soporte dental. Así identificaremos la presencia o no de periodontitis y el grado de avance y complejidad de la misma.
3. Necesitaremos también en algunos casos pruebas radiográficas y control fotográfico.
1. Fase básica desinflamatoria: Raspado y alisado radicular
Cuando el sarro está acumulado debajo de la encía, en la raíz del diente, es necesario eliminarlo con unos instrumentos que se llaman curetas. De ahí que se conozca a este tratamiento también como curetaje. Nos “colamos” a traés de la encía, sin abrirla. Se realiza con anestesia y no suele doler. De este modo, las bolsas periodontales se reducen, ya que la raíz queda lisa y la encía se vuelve a adherir al diente.
De este modo conseguiremos una “descontaminación” bacteriana, ayudándonos también con el uso de colutorios antisépticos o incluso antibióticos en algunos casos.
Finalizada esta 1ª fase, realizaremos una nueva evaluación periodontal para valorar la respuesta a nuestro tratamiento y valorar la necesidad o no de realizar cirugía.
2. Fase quirúrgica:
-Cirugía de reposición apical
No todos los pacientes la necesitan. Sólo cuando las bolsas son muy profundas, será necesario realizar una cirugía para obtener una visión directa de la zona a tratar. Se eliminará el sarro de las raíces y se regulariza el hueso para evitar una nueva colonización bacteriana. Una vez limpio, se suturan las encías.
-Regeneración periodontal
En algunos casos podemos regenerar el hueso perdido mediante el uso de membranas, matriz derivada de proteínas del esmalte (Emdogain), o Plasma Rico en Factores de crecimiento (PRGF)
3. Fase de mantenimiento
Es fundamental que una vez finalizado el tratamiento en la consulta, el paciente acuda para realizar un mantenimiento en clínica con la periodicidad que le indiquemos, consiguiendo así evitar la progresión de la enfermedad y mantener los resultados conseguidos.
Si se hace un correcto mantenimiento, el pronóstico de la enfermedad mejora claramente.
La realizamos para cuidar la estética de la encía, tanto en caso de retracción de la misma como de exceso de encía inflamada.
Injertos de encía
Se realizan en diferentes situaciones:
Normalmente se realizan con encía del propio paciente, o en algunos casos con membranas de colágeno.
